Tinnitus – kurz erklärt

Tinnitus bezeichnet die Wahrnehmung von Geräuschen ohne äußere Schallquelle. Es ist kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern ein Symptom, meist ausgelöst durch eine Schädigung der Haarzellen im Innenohr oder eine Störung der Hörbahn. Akuter Tinnitus (bis ca. 3 Monate) hat deutlich bessere Heilungschancen als chronischer Tinnitus.

Typische Beschwerden

• Pfeifen, Klingeln oder hoher Ton im Ohr
• Rauschen oder Brummen
• Geräusche auf einem oder beiden Ohren
• Geräuschüberempfindlichkeit (Hyperakusis)
• Begleitende Hörminderung
• Schlafstörungen, Konzentrationsprobleme

Ursachen von Tinnitus

Häufig steht der Tinnitus im Zusammenhang mit einem Hörsturz, einem Knall- oder Lärmtrauma, anhaltendem Stress oder Durchblutungsstörungen im Innenohr. Auch Long COVID, Erkrankungen der Halswirbelsäule, Mittelohrentzündungen oder Medikamentennebenwirkungen können Tinnitus auslösen.

Akut vs. chronisch

Als akuter Tinnitus gilt die Symptomatik in den ersten Wochen bis maximal 3 bis 6 Monaten. In dieser Phase sind die Chancen am größten, dass sich der Tinnitus zurückbildet. Hält er länger an, spricht man von chronischem Tinnitus – dann verschiebt sich das Ziel der Behandlung in Richtung Linderung und Habituation.

Tinnitus behandeln: Diagnostik und HBO-Ersteinschätzung

Am Anfang jeder Tinnitus-Behandlung steht die ärztliche Abklärung. Dazu gehören die Ohrmikroskopie, ein Tonaudiogramm zur Bestimmung des Hörvermögens, das Tinnitus-Matching (Frequenz und Lautheit des Ohrgeräuschs) sowie Tympanometrie und Messung der otoakustischen Emissionen. Ergänzend werden Blutdruck, Halswirbelsäule und Kiefergelenk beurteilt und – bei einseitigem Tinnitus – weitere Untersuchungen veranlasst, um andere Ursachen auszuschließen. Erst danach lässt sich entscheiden, welche Therapie sinnvoll ist.

Behandlung des akuten Tinnitus

Beim akuten Tinnitus zielt die Behandlung auf die Wiederherstellung der Innenohrfunktion. Standard ist die Kortison-Therapie – als Tablette, Infusion oder intratympanale Injektion direkt ins Mittelohr. Ergänzend kommen durchblutungsfördernde Infusionen zum Einsatz, deren Nutzen heute allerdings kritisch bewertet wird.

Bei nachgewiesener Innenohrbeteiligung ist die Hyperbare Sauerstofftherapie die sinnvolle Ergänzung: Sie erhöht das Sauerstoffangebot im Innenohr genau dort, wo die Mikrozirkulation gestört ist. Beide Verfahren schließen sich nicht aus – im Gegenteil, die Kombination aus Kortison und HBO ist der übliche Weg.

Behandlung des chronischen Tinnitus

Besteht der Tinnitus länger als 3 bis 6 Monate, verschiebt sich das Behandlungsziel: Nicht mehr das Verschwinden des Geräuschs steht im Vordergrund, sondern die Habituation – das Gehirn lernt, das Ohrgeräusch als unwichtig einzustufen. Bewährte Bausteine sind:

• Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT): Counselling plus Hörtherapie
• Hörgeräte bei begleitender Hörminderung – oft der wirksamste Einzelbaustein
• Noiser / Masker: leises Rauschen überdeckt das Ohrgeräusch
• Kognitive Verhaltenstherapie zur Durchbrechung des Stress-Tinnitus-Kreislaufs
• Entspannungsverfahren: progressive Muskelentspannung, Atemübungen, Achtsamkeit
• Behandlung von Begleitfaktoren an Halswirbelsäule und Kiefergelenk

Im HBO-Zentrum prüfen wir gezielt, ob die Hyperbare Sauerstofftherapie bei Ihrer Form des Tinnitus als ergänzende Behandlung infrage kommt.

Tinnitus-Behandlung mit HBO-Therapie

Bei Tinnitus mit nachgewiesener Innenohrbeteiligung – insbesondere nach Hörsturz, Lärmtrauma oder im Rahmen von Long COVID – kann die Hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) die Mikrozirkulation im Innenohr verbessern und die Regeneration der Haarzellen unterstützen. Unter erhöhtem Umgebungsdruck atmen Sie reinen Sauerstoff – dadurch erhält das Innenohr ein Vielfaches der normalen Sauerstoffmenge.

Eine Sitzung dauert ca. 90 Minuten, üblich sind 10–15 Behandlungen. Wir prüfen in einer ärztlichen Ersteinschätzung, ob die HBO-Therapie für Ihre Situation infrage kommt.

Tinnitus nach Hörsturz

Sehr häufig beginnt der Tinnitus zeitgleich mit einem Hörsturz: Das Ohr wird plötzlich dumpf und gleichzeitig setzt ein Pfeifen oder Rauschen ein. Beide Beschwerden haben dieselbe Wurzel – eine Unterversorgung der Haarzellen im Innenohr. Deshalb wird in diesem Fall auch gemeinsam behandelt: Wer den Hörsturz früh therapiert, verhindert oft, dass sich der Tinnitus verfestigt.

Alles zu Symptomen, Ursachen und Behandlung finden Sie auf unserer Hörsturz-Seite.

Tinnitus nach Knall- und Lärmtrauma

Nach einem Knalltrauma (Silvesterböller, Schuss, Airbag) oder einer starken Lärmbelastung (Konzert, Maschinenlärm) bleibt oft ein hoher Pfeifton zurück. Auch hier gilt: zeitnah ärztlich abklären lassen und parallel eine HBO-Ersteinschätzung anfordern. Bei ausbleibender Erholung kann die HBO-Therapie in den ersten Wochen die Regeneration der geschädigten Sinneszellen unterstützen.

Tinnitus nach Long COVID

Nach einer COVID-19-Infektion berichten Betroffene häufig über neu aufgetretene Ohrgeräusche, teils mit Hörminderung oder Schwindel. Als Ursache werden Entzündungs- und Mikrozirkulationsstörungen diskutiert – ein Ansatzpunkt, an dem die Hyperbare Sauerstofftherapie wirken kann. Sprechen Sie uns an, wir schätzen Ihren Fall individuell ein.

Was Sie selbst tun können

• Stress reduzieren – Stress ist der stärkste Verstärker von Ohrgeräuschen
• Gehörschutz konsequent nutzen (Beruf, Konzerte, Heimwerken)
• Stille meiden: leise Hintergrundgeräusche machen den Tinnitus weniger präsent
• Auf ausreichenden Schlaf und geregelten Tagesrhythmus achten
• Nikotin meiden, Blutdruck und Blutzucker kontrollieren lassen
• Austausch in einer Selbsthilfegruppe kann die Belastung deutlich senken

Kosten und Kostenübernahme

Bei privat Versicherten und Beihilfeberechtigten werden die Kosten der HBO-Therapie bei entsprechender Indikation in der Regel erstattet. Gesetzliche Krankenkassen prüfen die Kostenübernahme im Einzelfall; häufig erfolgt die Abrechnung privat. Wir nennen Ihnen die Kosten vorab transparent und unterstützen Sie beim Antrag.

„Je früher wir bei Ohrgeräuschen mit Innenohrbeteiligung behandeln, desto besser sind die Aussichten. Ein Rückruf ist unverbindlich – abwarten gefährdet dagegen oft das Hörvermögen.“

Medizinisch geprüft von Dr. med. Elke Langejürgen · zuletzt aktualisiert am 26.07.2026 · Dieser Text ersetzt keine ärztliche Beratung.

Häufige Fragen zu Tinnitus